Saúde e práticas de mineração em terras indígenas / Health and mining practices in indigenous territories / Salud y prácticas de minería en tierras indígenas

RESUMO Objetivo: identificar as repercussões das práticas de mineração em terras indígenas na saúde. Método: estudo documental de abordagem qualitativa, a partir de matérias jornalísticas de jornais brasileiros e internacionais online registrados entre março de 2020 e dezembro de 2022. A coleta foi realizada entre dezembro e janeiro de 2023. Foi realizada análise de conteúdo. Resultados: foram identificadas 28 notícias vinculadas a jornais nas versões online, emergindo dois núcleos: Garimpo e as ameaças aos povos indígenas; Exposição da saúde dos povos indígenas. Conclusão: é notória a expansão do garimpo ilegal, ameaçando o isolamento dos povos indígenas e fragilizando o controle dos agravos à saúde pelos serviços epidemiológicos. A pesquisa contribui para conscientização sobre atividades de garimpo e saúde indígena, permitindo que os enfermeiros compreendam melhor as questões de saúde emergentes e adaptem suas práticas de cuidados.

ABSTRACT Objective: To identify the repercussions of mining practices on Indigenous Territories on health. Method: A qualitative documentary study was conducted, based on online news articles from Brazilian and international newspapers published between March 2020 and December 2022. Data collection took place between December and January 2023. A content analysis was performed. Results: A total of 28 news articles from online newspapers were identified, revealing two core themes: Mining and Threats to Indigenous Peoples; and Exposure of Indigenous Peoples' Health. Conclusion: The expansion of illegal mining is evident, posing a threat to the isolation of indigenous peoples and weakening the control of health-related issues by epidemiological services. This research contributes to raising awareness about mining activities and indigenous health, enabling nurses to better understand emerging health issues and adapt their care practices.

RESUMEN Objetivo: identificar las repercusiones para la salud de las prácticas de minería en tierras indígenas. Método: estudio documental con enfoque cualitativo, basado en artículos periodísticos de periódicos online brasileños e internacionales registrados entre marzo de 2020 y diciembre de 2022. La recolección se llevó a cabo entre diciembre y enero de 2023. Se realizó análisis de contenido. Resultados: Se identificaron 28 noticias vinculadas a la versión online de periódicos, y surgieron dos categorías: La minería y las amenazas a los pueblos indígenas; Exposición de la salud de los pueblos indígenas. Conclusión: es evidente la expansión de la minería ilegal, que amenaza el aislamiento de los pueblos indígenas y debilita el control de los servicios epidemiológicos de los problemas de salud. La investigación contribuye a crear conciencia sobre la actividad minera y la salud indígena, para que los enfermeros puedan comprender mejor los problemas de salud emergentes y adaptar sus prácticas de atención.

Use of an application on the measles vaccine for Warao indigenous refugees in Brazil / Uso de una aplicación sobre la vacuna contra el sarampión para los indígenas Warao refugiados en Brasil / Uso de um aplicativo sobre a vacina antissarampo para os indígenas Warao refugiados no Brasil

ABSTRACT Objective: To evaluate the need to develop an application with information about the measles vaccine for Warao indigenous people. Methods: This was a quantitative study conducted at the Espaço de Acolhimento Tapanã refugee shelter in the city of Belém, Pará, Brazil. The study sample was selected for convenience. Data were analyzed descriptively using Bioestat 5.0 software. Results: Twenty-one Warao indigenous individuals were interviewed. It was identified that 91% (n=20) had lost their vaccination card; 91% (n=20) stated they had lost their vaccination card more than three times, and 91% expressed interest in an application to store their vaccination information. Conclusions: The research provided important information for the development of a health application named WaraoMedI (Warao Measles Diversity Indigenous), as well as offered nursing professionals evidence about the challenges Warao indigenous refugees face in self-managing their vaccination information.

RESUMEN Objetivo: evaluar la necesidad de desarrollar una aplicación con información sobre la vacuna contra el sarampión para los indígenas Warao. Métodos: Estudio cuantitativo, realizado en el refugio de refugiados llamado Espacio de Acolhida Tapanã, en la ciudad de Belém, Pará, Brasil. La muestra del estudio fue por conveniencia. Los datos fueron analizados de forma descriptiva, mediante el software Bioestat 5.0. Resultados: se entrevistaron a 21 indígenas Warao. Se identificó que el 91% (n=20) perdieron su tarjeta de vacunación; el 91% (n=20) afirmó que perdió la tarjeta de vacunación más de 3 veces y el 91% afirmó que les gustaría una aplicación para guardar su información de vacunación. Conclusiones: La investigación proporcionó información importante para la construcción de una aplicación de salud llamada WaraoMedI (Warao Measles Diversity Indigenous), así como proporcionó a los profesionales de enfermería evidencia sobre las dificultades de los indígenas Warao refugiados para autogestionar información sobre vacunación

RESUMO Objetivo: avaliar a necessidade de desenvolver um aplicativo com informações sobre a vacina antissarampo para indígenas Warao. Métodos: Estudo quantitativo, realizado no abrigo de refugiados chamado Espaço de Acolhimento Tapanã, na cidade de Belém, Pará, Brasil. Amostra do estudo foi por conveniência. Os dados foram analisados de forma descritiva, por meio do software Bioestat 5.0. Resultados: foram entrevistados 21 indígenas Warao. Identificou-se que 91% (n=20) perderam o cartão de vacina; 91% (n=20) afirmaram que perderam o cartão de vacina mais de 3 vezes e 91% afirmaram que gostariam de um aplicativo para guardar suas informações de vacina. Conclusões: A pesquisa ofereceu informações importantes para a construção de um aplicativo em saúde chamado WaraoMedI (Warao Mesles Diversity Indigenous), assim como disponibilizou aos profissionais de enfermagem evidências sobre as dificuldades de os indígenas Warao refugiados autogerenciarem informações sobre vacina.

Conductas sexuales de riesgo relacionadas con las infecciones de transmisión sexual en una comunidad shuar de Taisha, Ecuador

Objetivo: Describir conductas sexuales de riesgo relacionadas con las infecciones de transmisión sexual (ITS) en una comunidad shuar de Taisha, Ecuador. Metodología: Estudio descriptivo-transversal, con base en la teoría transcultural de Leininger. Participaron 215 adultos de ambos sexos, mayores de 18 años. Se utilizó un cuestionario validado por expertos, con método Delphi. El análisis relacional usó la prueba de X2. Resultados: De la muestra, 153 mujeres y 62 hombres, el 99.1 % se identificó como heterosexual; 79.1 % indicó que su actividad sexual se inició en la preadolescencia, siendo lo más frecuente de tipo genital; 16.3 % reveló haber presentado alguna vez una ITS; 29.3 % ha tenido relaciones sexuales bajo efecto del alcohol o sustancias afrodisíacas, de los que 6 % indicó utilizar preservativo. El 60 % respondió que no lo usa porque no sabe cómo y por sentir menos placer; 36.7 % refirió tener relaciones sexuales fortuitas y, en ellas, 73 % sin usar preservativo. No hubo asociación significativa entre las conductas sexuales y la edad de las personas. Conclusión: El escaso uso de preservativo, relaciones sexuales fortuitas sin protección, inicio temprano y actividad sexual bajo efecto alcohol o sustancias afrodisíacas resultaron ser prácticas de riesgo para contraer una infección de transmisión sexual en esta comunidad indígena. Se necesita tender puentes, desde el sistema de salud hasta las comunidades, para implementar programas de prevención, diagnóstico y tratamiento en estadios tempranos para detección, educación, apoyo y control. El modelo de enfermería transcultural y el trabajo interdisciplinario permiten conocer los principios, valores y cosmovisión de los integrantes de la comunidad.

Objetivo: Descrever os comportamentos sexuais de risco relacionados às doenças sexualmente transmissíveis (DST) em uma comunidade shuar em Taisha, Equador. Metodologia: Estudo descritivo-transversal, com base na teoria transcultural de Leininger. Participaram 215 adultos de ambos os sexos, com mais de 18 anos de idade. Foi utilizado um questionário validado por especialistas por meio do método Delphi. A análise relacional usou o teste X2. Resultados: Da amostra, 153 mulheres e 62 homens, 99,1 % se identificaram como heterossexuais; 79,1% indicaram que sua atividade sexual começou na pré-adolescência, mais frequentemente do tipo genital; 16,3 % revelaram já ter tido uma DST; 29,3 % tiveram relações sexuais sob o efeito de álcool, dos quais 6 % indicaram usar preservativo. Sessenta por cento disseram que não usam preservativos porque não sabem como usar e porque sentem menos prazer; 36,7 % relataram ter feito sexo casual, sendo 73 % deles sem usar preservativo. Não houve associação significativa entre o comportamento sexual e a idade. Conclusão: Constatou-se que o baixo uso de preservativos, o sexo casual desprotegido, o início precoce e a atividade sexual sob efeito do álcool ou substâncias afrodisíacas resultaram ser práticas de risco para contrair uma doença sexualmente transmissível nessa comunidade indígena. É necessário construir pontes entre o sistema de saúde e as comunidades para implementar programas de prevenção, diagnóstico e tratamento em estágios iniciais para detecção, educação, apoio e controle. O modelo de enfermagem transcultural e o trabalho interdisciplinar nos permitem conhecer os princípios, os valores e a visão de mundo dos membros da comunidade.

Objective: To describe risky sexual behaviours related to sexually transmitted infections (STIs) in a Shuar community of Taisha, Ecuador. Methodology: Descriptive-cross-sectional study, based on Leininger's cross-cultural theory. A total of 215 adults of both sexes over 18 years of age participated. A questionnaire validated by experts was used, with Delphi method. The relational analysis used the X2 test. Results: Of the sample, 153 women and 62 men, 99.1 % identified themselves as heterosexual; 79.1 % indicated that their sexual activity began in preadolescence, most frequently of the genital type; 16.3 % reported having ever had an STI; 29.3 % had had sexual relations while intoxicated, of which 6 % reported using a condom. The 60 % percent responded that they do not use condoms because they do not know how and because they feel less pleasure; 36.7 % reported having casual sex, 73 % of them without using a condom. There was no significant association between sexual behaviors and age. Conclusion: The scarce use of condoms, incidental unprotected sex, early onset and sexual activity under the influence of alcohol or aphrodisiac substances were found to be risk practices for contracting a sexually transmitted infection in this indigenous community. There is a need to build bridges from the health system to the communities to implement prevention, diagnosis and treatment programs in early stages for detection, education, support and control. The transcultural nursing model and the interdisciplinary work allow knowing the principles, values and cosmovision of the community members.

Jaguar conservation in the American continent: the role of protected landscape and human-impacted biomes

Introduction: Worldwide, expanding human activities continue to be a threat to many large-bodied species, including jaguars. As these activities continue, it is critical to understand how home range sizes will be impacted by human-modified landscapes. Objective: To evaluate the importance of protected and unprotected land on home-range size across their range. Methods: We used home range data from 117 jaguars in several habitat protection categories and human biome types. We used a Generalized Linear Mixed Model to test home range and spatial overlap with conservation categories and human biomes. Results: Most home-ranges were in Jaguar Conservation Units (62 %), followed by Protected Areas (21 %), Indigenous People's Lands (10 %) and Jaguar Movement Corridors (3 %), where 76 % of the jaguars lived inside one the first three conservation types. However, outside of conserved land, Rangeland, Cropland, Seminatural land and other human biomes were also important (24 % of the individuals). Jaguars in Rangeland, Cropland and Seminatural land had the largest home ranges. Conclusions: Although conservation land was dominant, human-impacted lands appear to play a considerable role in satisfying the spatial requirements of jaguars.

Introducción: A nivel mundial, la expansión de actividades humanas continúa teniendo un riesgo para muchas especies de cuerpo grande, tal como los jaguares. Conforme continúen estas actividades, es crucial entender el impacto de paisajes modificados sobre el tamaño de su territorio. Objetivo: Evaluar la importancia de terrenos protegidos y no protegidos sobre el tamaño de su territorio a lo largo de su rango. Métodos: Usamos datos de tamaño de los territorios de 117 jaguares en varias categorías de protección de hábitats y biomas humanos. Usamos un Modelo Mixto Lineal Generalizado para probar traslapes espaciales y de territorios con categorías de conservación y biomas humanos. Resultados: La mayoría de los territorios estaban en Unidades de Conservación de Jaguares (62 %), seguido por Áreas protegidas (21 %), Tierras de Pueblos Indígenas (10 %) y Corredores de Movimiento de Jaguares (3 %), en donde el 76 % de los jaguares vivían dentro de alguna de las primeras tres modalidades de conservación. Sin embargo, fuera de áreas protegidas, pastizales, tierras de cultivo, terrenos seminaturales y otros biomas humanos también fueron importantes (24 % de individuos). Jaguares en pastizales, tierras de cultivo, y terrenos seminaturales tuvieron territorios más grandes. Conclusiones: Aunque las áreas de conservación fueron dominantes, áreas con impacto humano parecieron jugar un rol considerable en satisfacer los requerimientos espaciales de los jaguares.

Ingesta dietética y patrón alimentario de las mujeres en periodo de gestación y lactancia de los pueblos indígenas de Colombia. Problemática que requiere urgente atención

Objetivo: Analizar el patrón alimentario y el riesgo de deficiencia en la ingesta usual de energía y nutrientes de las mujeres gestantes y lactantes de algunos pueblos indígenas. Metodología: Estudio descriptivo transversal, con información del componente de ingesta dietética tomada del Estudio nacional de la situación alimentaria y nutricional de los pueblos indígenas de Colombia, realizado entre 2013 y 2019, que incluyó 1028 mujeres indígenas gestantes (319) y lactantes (709), de las regiones norte y sur del país. Resultados: Se encontró una proporción superior al 90 % (Desviación estándar = 0,04) de gestantes y lactantes con consumo inferior al recomendado de calorías (p= 0,038). Alrededor del 70 % de las gestantes y lactantes no consumió lácteos el día anterior a la encuesta, y 50 % no consumió frutas y verduras. Con respecto a los micronutrientes, se encontraron, en las gestantes y lactantes, altas prevalencias del riesgo de deficiencia en la ingesta de vitamina C (50,3 y 80,2 %), folatos (80,4 y 95,1 %), zinc (87,6 y 96,3 %), hierro (88,9 y 68,6 %) y calcio (87,5 y 98,5 %). Conclusión: El consumo de alimentos y nutrientes en las mujeres indígenas gestantes y lactantes es deficiente en nutrientes claves para mantener su estado de salud y proporcionar los nutrientes necesarios a su bebé, y su patrón alimentario se clasifica como no saludable.

Objective: To analyze the dietary pattern and deficiency risk in the usual energy and nutrient intake of pregnant and lactating women from some indigenous peoples. Methodology: Cross-sectional descriptive study, with information from the dietary intake component taken from the National Survey of the food and nutritional situation of indigenous peoples in Colombia, conducted between 2013 and 2019, which included 1,028 pregnant (319) and lactating (709) indigenous women from the northern and southern regions of the country. Results: A proportion higher than 90% (SD = 0.04) of pregnant and lactating women with lower than recommended calorie intake was found (p = 0.038). Around 70% of pregnant and lactating women had no any dairy products the day before the survey, and 50% did not eat fruits and vegetables. Regarding micronutrients, high prevalence of deficiency risk in the intake of vitamin C (50.3 and 80.2%), folate (80.4 and 95.1%), zinc (87.6 and 96.3%), iron (88.9 and 68.6%) and calcium (87.5 and 98.5%) was found in pregnant and lactating women. Conclusion: Food and nutrient intake in pregnant and lactating indigenous women is deficient in key nutrients to maintain their general health and provide the necessary nutrients to their babies. Their dietary pattern is considered unhealthy.

Objetivo: Analisar o padrão alimentar e o risco de deficiência na ingestão usual de energia e nutrientes das mulheres gestantes e lactantes de alguns povos indígenas. Metodologia: Estudo descritivo transversal, com informação do componente de ingesta dietética tirada do Estudo nacional da situação alimentar e nutricional dos povos indígenas da Colômbia, realizado entre 2013 e 2019, que incluiu 1028 mulheres indígenas gestantes (319) e lactantes (709) das regiões norte e sul do país. Resultados: Encontrou-se uma proporção superior a 90% (Desvio-padrão = 0,04) de gestantes e lactantes com consumo inferior ao recomendado em calorias (p = 0,038). Ao redor de 70% das gestantes e lactantes não consumiu lácteos no dia prévio à enquete, e 50% não consumiu frutas e verduras. No que se refere aos micronutrientes, acharam-se nas gestantes e lactantes altas prevalências de risco de deficiência na ingestão de vitamina C (50,3 e 80,2 %), folatos (80,4 e 95,1 %), zinco (87,6 e 96,3 %), ferro (88,9 e 68,6 %) e cálcio (87,5 e 98,5 %). Conclusão: O consumo de alimentos e nutrientes nas mulheres indígenas gestantes e lactantes é deficiente em nutrientes-chave para manter seu estado de saúde e proporcionar os nutrientes necessários para o bebê; seu padrão alimentar classifica-se como não saudável.

Identificación del virus de hepatitis delta genotipo 3 en comunidades andinas y amazónicas del Perú

Introducción. El virus de la hepatitis delta (VHD) es el causante de la forma más severa de la hepatitis viral humana, se asocia con un riesgo alto de fibrosis al hígado y carcinoma hepatocelular (HCC). Existen 8 genotipos del VHD con diferente distribución geográfica. Objetivos. Identificar los genotipos del VHD circulante en Huanta y tres pueblos indígenas de la Amazonía peruana. Métodos. Estudio observacional y transversal, realizado en 582 muestras reactivas para anti-HBc del VHB. Por el método nRT-PCR se procesaron todos los anti VHD positivos, el genotipo fue determinado mediante secuenciamiento directo tipo Sanger y análisis filogenético del fragmento R0. Se utilizaron 111 secuencias de referencia del GenBank. Las 42 secuencias del estudio fueron editadas y ensambladas con programas bioinformáticos. El análisis filogenético y evolutivo se realizó con los programas: Beast V2.5.2, Jmodeltest v2.1.10, Tracer v1.7.1, Tree Annotator y Figtree v1.4.4. Se utilizaron los modelos Bayesianos Yule y Birth Death skyline serial, el MCMC en 30 y 80 millones respectivamente, con el relaxed uncorrelated Exponential molecular clock. Se calcularon las medidas de resumen y de tendencia central utilizando el programa en STATA 14.0. Resultados. La media de la edad fue de 38 años, el 52,8% fueron mujeres. 101 muestras fueron positivas para anticuerpos anti-VHD. El ARN del VHD fue detectado en el 49,5% de las muestras reactivas a ELISA anti-VHD. El análisis filogenético determinó la presencia del genotipo 3. Conclusiones. Se evidencia la presencia del genotipo 3 del VHD en comunidades andinas y amazónicas del Perú.

Introduction. The Hepatitis Delta Virus (HDV) is the cause of the most severe form of human viral hepatitis and is associated with a high risk of liver fibrosis and hepatocellular carcinoma (HCC). There are 8 HDV genotypes with different geographic distribution. Objectives. To identify the genotypes of VHD circulating in Huanta and three indigenous peoples of the Peruvian Amazon. Methods. Observational and cross-sectional study, from 582 reactive samples for anti-HBc-HBV. Anti-HDV positive samples were processed with the nRT-PCR method, genotype was determined by direct Sanger-type sequencing and phylogenetic analysis of the R0 fragment. 111 reference sequences from GenBank were used. The 42 sequences of the study were edited y assembled with the bioinformatics programs. Phylogenetic and evolutionary analysis was performed with the following software: Beast v2.5.2, Jmodeltest v2.1.10, Tracer v1.7.1, Tree Annotator and Figtree v1.4.4. The Bayesian Yule and Birth Death skyline serial models were used, the MCMC at 30 and 80 million respectively, with the relaxed uncorrelated Exponential molecular clock. Summary and central tendency measures were calculated using the program in STATA 14.0. Results. The mean age was 38 years, 52.8% were women. 101 samples were positive for anti-HDV antibodies. HDV RNA was detected in 49.5% of the anti-HDV ELISA reactive samples. Phylogenetic analysis determined the presence of genotype 3. Conclusions. The presence of HDV genotype 3 in Andean and Amazonian communities of Peru is evidenced.

Percepción sobre la vacuna COVID-19 y su efecto en la cobertura de vacunación regular de pueblos indígenas del Departamento de Presidente Hayes, Paraguay

Introducción: Durante la pandemia por COVID-19, factores como cierre de fronteras, recepción tardía de vacunas, limitación de circulación de la población, reubicación de enfermeros/as de áreas de vacunación a áreas de atención de pacientes con COVID-19, sumado el miedo al contagio, afectaron las coberturas de vacunación en varios países. Objetivo: Describir la percepción sobre la vacuna COVID-19 y su efecto en la cobertura de vacunación regular de pueblos indígenas del departamento de Presidente Hayes, Paraguay. 2022. Metodología: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo de diseño cuali-cuantitativo de corte transversal. Resultados: Las características de los pueblos indígenas revela que 110(26,44 %) se ubica entre 28 a 37 años, 276(66,35 %) del sexo femenino, 133(31,97 %) son de la etnia Angaité, 290(69,71 %) poseen estudios hasta el nivel primario y 178(42,79 %) de estado civil soltero. La percepción hacia la vacunación COVID-19 fue favorable en 201 sujetos (48 %) y muy desfavorable en 148 (36 %). Existen pueblos indígenas con gran influencia de creencias culturales y religiosas en relación con las vacunas. La vacunación regular se vio afectada. Discusión: Se observó que la pandemia del COVID-19 y la aparición de la vacuna desarrolló desconfianza no solo en la vacuna COVID-19 si no también en el resto de las vacunas en algunos de los pueblos estudiados.

Introduction: During the COVID-19 pandemic, factors such as border closures, late receipt of vaccines, limitation of population circulation, relocation of nurses from vaccination areas to areas of care for patients with COVID-19, added to the fear of contagion affected vaccination coverage in several countries. Objective: Describe the perception of the COVID-19 vaccine and its effect on the regular vaccination coverage of indigenous peoples in the department of Presidente Hayes, Paraguay 2022. Methods: Descriptive, retrospective, observational study with a qualitative-quantitative cross-sectional design. Results: The characteristics of the indigenous peoples reveals that 110 (26.44%) are between 28 and 37 years old, 276 (66.35%) are female, 133 (31.97%) are of the Angaité ethnic group, 290 (69.71%) have studies up to the primary level and 178 (42.79%) have single marital status. The perception towards the COVID-19 vaccination was favorable in 201 subjects (48%) and very unfavorable in 148 (36%). There are indigenous peoples with great influence of cultural and religious beliefs in relation to vaccines. Regular vaccination was affected. Discussion: It was observed that the COVID-19 pandemic and the appearance of the vaccine developed distrust not only in the COVID-19 vaccine but also in the rest of the vaccines in some of the towns studied.

Adaptación cultural al Quechua y análisis psicométrico del Patient Health Questionnaire (PHQ-9) en población peruana / Cultural adaptation to Quechua and psychometric analysis of the Patient Health Questionnaire PHQ-9 in a peruvian population

Objetivo . Traducir y adaptar culturalmente el Patient Health Questionnaire (PHQ-9) a tres variedades del quechua y analizar su validez, confiabilidad e invarianza. Materiales y métodos . 1) Fase de adaptación cultural: el PHQ-9 fue traducido del inglés a tres variantes del quechua (Central, Chanca, Cuzco-Collao) y traducido nuevamente al inglés, posteriormente expertos y grupos focales permitieron adaptar culturalmente las traducciones. 2) Fase psicométrica: se evaluó la uni-dimensionalidad del PHQ-9 adaptado mediante un Análisis Factorial Confirmatorio (CFA), la confiabilidad se evaluó mediante consistencia interna (Alpha y Omega), y la invarianza de medida según variedades del quechua y variables sociodemográficas se evaluó empleando CFA multigrupos y modelos MIMIC (Múltiples Indicadores y Múltiples Causas). Resultados . Cada una de las adaptaciones del PHQ-9 a las tres variedades de quechua reportaron ítems claros y culturalmente equivalentes. Posteriormente, con 970 datos de quechuahablantes adultos varones y mujeres, el modelo general unidimensional reportó un ajuste adecuado (índice de ajuste comparativo: 0,990, índice de Tucker-Lewis: 0,987, residuo estandarizado cuadrático medio: 0,048, raíz del error cuadrático medio de aproximación: 0,071), lo mismo ocurrió para cada variedad del quechua. La confiabilidad fue alta para todas las variedades (α = 0,865 - 0,915; ω = 0,833 - 0,881). Los resultados del CFA multigrupos y modelos MIMIC confirmaron invarianza de medida según variante del quechua, sexo, residencia, edad, estado civil y nivel educativo. Conclusiones . Las adaptaciones del PHQ-9 a Quechua Central, Chanca y Cuzco-Collao ofrecen una medición válida, confiable e invariante, confirmando que se pueden hacer comparaciones en los grupos evaluados. Su uso beneficiará a la investigación y a la atención en salud mental de poblaciones quechuahablantes.

Objective . To translate and culturally adapt the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) to three varieties of Quechua and analyse their validity, reliability, and measurement invariance. Materials and methods . 1) Cultural adaptation phase: the PHQ-9 was translated from English into three variants of Quechua (Central, Chanca, Cuzco-Collao) and translated again into English. Then, experts and focus groups allowed the translations to be culturally adapted. 2) Psychometric phase: the unidimensionality of the adapted PHQ-9 was evaluated by using Confirmatory Factor Analysis (CFA), reliability was evaluated by internal consistency (Alpha and Omega), and measurement invariance according to Quechua varieties and sociodemographic variables was evaluated by using CFA, multigroups and MIMIC models (Multiple Indicator Multiple Cause). Results . Each of the adaptations of the PHQ-9 to the three Quechua varieties reported clear and culturally equivalent items. Subsequently, data from 970 Quechua-speaking adult men and women were analyzed. The general one-dimensional model reported an adequate fit (Comparative fit index = 0.990, Tucker-Lewis index = 0.987, Standardized root mean squared residual= 0.048, Root mean squared error of approximation=0.071); each of the Quechua varieties also showed an adequate fit. Reliability was high for all varieties (α = 0.865 - 0.915; ω = 0.833 - 0.881). The results of the multigroup CFA and MIMIC models confirmed measurement invariance according to Quechua variant, sex, residence, age, marital status and educational level. Conclusions . The PHQ-9 adaptations to Central Quechua, Chanca and Cuzco-Collao offer a valid, reliable and invariant measurement, confirming that comparisons can be made between the evaluated groups. Its use will benefit mental health research and care for Quechua-speaking populations.

Sobre el desarrollo culturalmente pertinente de las comunidades amazónicas: bioemprendimientos, tecnologías apropiadas y otras alternativas para el Buen Vivir

La alta tasa de fracaso de los proyectos de desarrollo impulsados con comunidades locales de la Amazonía peruana en las últimas décadas no ha sido óbice para que se siga cometiendo los mismos errores año tras año, con grandes impactos sociales, ambientales y económicos, pese al carácter 'sostenible' e 'inclusivo' que muchos se atribuyen. Se analizan los factores de fracaso, con énfasis en el desconocimiento de la realidad amazónica y en la falta de pertinencia ambiental y cultural de los modelos de desarrollo replicados de otras regiones. Se propone como alternativa la promoción de bioemprendimientos liderados por las familias y grupos de interés de las comunidades amazónicas, de preferencia con recursos no maderables del bosque en pie, acordes con el perfil "bosquesino" de las sociedades amazónicas tradicionales, y la aplicación de tecnologías y otras soluciones pertinentes culturalmente.

The persistently high rate of failure in development projects involving local communities in the Peruvian Amazon over recent decades has not prevented the recurrence of these same mistakes year after year, resulting in significant social, environmental, and economic impacts, despite claims of 'sustainability' and 'inclusivity' by many. This paper analyses the factors contributing to this failure, with a particular focus on the lack of understanding of the Amazonian reality and the absence of environmental and cultural relevance in development models imported from other regions. As an alternative approach, we propose the promotion of bio-entrepreneurship initiatives led by families and community interest groups in the Amazonian communities. These initiatives should preferably involve non-timber forest resources, in alignment with the 'forest-oriented' profile of traditional Amazonian societies. Additionally, the application of culturally pertinent technologies and other solutions is recommended.

Políticas públicas de esporte e lazer e povos indígenas: uma revisão bibliográfica / Public policies for sport and leisure and indigenous people: a bibliographic review / Políticas públicas para el deporte y el ocio y los pueblos indígenas: una revisión bibliográfica

O presente artigo teve por objetivo refletir acerca das discussões que, historicamente, têm sido desenvolvidas na área de esporte e lazer por meio de políticas públicas junto aos povos indígenas. Foi feita uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Portal de Periódicos da Capes, na Biblioteca Digital Brasileira de Tese e Dissertações (BDTD) e no Repositório Vitor Marinho a fim de se analisar a produção a respeito da temática. Conforme os resultados, o contato com a sociedade ocidental proporcionou modificações significativas nas bases cosmológicas e míticas que compõem a organização da vida social dos povos indígenas. Dessa forma, o trato com a prática esportiva nas sociedades indígenas deverá levar em consideração os elementos históricos e culturais desse fenômeno (AU).

This article aimed to reflect on the discussions that, historically, have been developed in the area of sport and leisure through public policies with indigenous peoples. A bibliographical research was carried out in the databases Portal de Periódicos da Capes, in the Brazilian Digital Library of Thesis and Dissertations (BDTD) and in the Vitor Marinho Repository in order to analyze the production on the subject. According to the results, contact with Western society provided significant changes in the cosmological and mythical bases that make up the organization of the social life of indigenous peoples. Thus, dealing with sports in indigenous societies should take into account the historical and cultural ele-ments of this phenomenon

Este artículo tuvo como objetivo reflexionar sobre las discusiones que, históricamente, se han desarrollado en el área del deporte y el ocio a través de políticas públicas con los pueblos indígenas. Se realizó una investigación bibliográfica en las bases de datos Portal de Periódicos da Capes, en la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones (BDTD) y en el Repositorio Vitor Marinho con el fin de analizar la producción sobre el tema. Según los resultados, el contacto con la sociedad occidental proporcio-nó cambios significativos en las bases cosmológicas y míticas que conforman la organización de la vida social de los pueblos indíge-nas. Así, el tratamiento del deporte en las sociedades indígenas debe tener en cuenta los elementos históricos y culturales de este fenómeno (AU).

COVID-19: una oportunidad para revitalizar la autonomía alimentaria en comunidades indígenas / COVID-19: an opportunity to revitalize food autonomy in indigenous communities / Covid-19: uma oportunidade para revitalizar a autonomia alimentar nas comunidades indígenas

Resumen La autonomía alimentaria permite a las comunidades determinar sus prácticas alimentarias, comenzando con la producción agrícola en sus territorios garantizando la economía propia y la armonía con la madre tierra, en este contexto, la pandemia por COVID-19 generó cambios en las practicas sociales en las comunidades indígenas, incluidas sus prácticas alimentarias. Objetivo: Describir prácticas de autonomía alimentaria revitalizadas a partir del confinamiento por COVID-19 en una comunidad indígena Nasa del sur de Colombia. Método: Estudio cualitativo orientado en investigación participativa basada en comunidad (CBPR) realizado en una comunidad indígena Nasa del sur de Colombia. La recolección e interpretación de información se efectuó con técnicas de la investigación cualitativa: codificación abierta y axial y hasta llegar a la descripción de categorías emergentes. Resultados: Se fortalecieron prácticas ancestrales del sistema alimentario para mejorar el acceso a los alimentos sanos producidos en sus territorios, dentro de las que se destacan: tul (huerta familiar), trueque, mano-cambio, mercado Nasa y recetas tradicionales. Conclusiones: El confinamiento representó una oportunidad para retomar y revitalizar las prácticas alimentarias ancestrales de la comunidad que respondieron a necesidades concretas de salud y de alimentación, fortaleciendo el tejido social y la identidad indígena, acciones que pueden trascender a políticas públicas, planes de vida y aspiraciones de buen vivir.

Abstract Food autonomy allows communities to determine their food practices, starting with agricultural production in their territories, guaranteeing their own economy and harmony with Mother Earth. In this context, the COVID-19 pandemic generated changes in social practices in the communities. indigenous communities, including their food practices. Objective: Describe food autonomy practices revitalized following the COVID-19 confinement in a Nasa indigenous community in southern Colombia. Method: Qualitative study oriented on community-based participatory research (CBPR) carried out in a Nasa indigenous community in southern Colombia. The collection and interpretation of information was carried out with qualitative research techniques: open and axial coding and until reaching the description of emerging categories. Results: Ancestral practices of the food system were strengthened to improve access to healthy foods produced in their territories, among which the following stand out: tul (family garden), barter, hand-exchange, Nasa market and traditional recipes. Conclusions: Confinement represented an opportunity to resume and revitalize the community's ancestral food practices that responded to specific health and food needs, strengthening the social fabric and indigenous identity, actions that can transcend public policies, life plans and aspirations for a good life.

Abstract A autonomia alimentar permite que as comunidades determinem suas práticas alimentares, começando pela produção agrícola em seus territórios, garantindo sua própria economia e harmonia com a Mãe Terra. Nesse contexto, a pandemia da Covid-19 gerou mudanças nas práticas sociais nas comunidades indígenas, incluindo suas práticas alimentares. Objetivo: Descrever as práticas de autonomia alimentar revitalizadas após o confinamento da COVID-19 em uma comunidade indígena Nasa no sul da Colômbia. Método: Estudo qualitativo orientado à pesquisa participativa de base comunitária (CBPR) realizada em uma comunidade indígena Nasa no sul da Colômbia. A coleta e interpretação das informações foram realizadas com técnicas de pesquisa qualitativa: codificação aberta e axial e até chegar à descrição das categorias emergentes. Resultados: As práticas ancestrais do sistema alimentar foram fortalecidas para melhorar o acesso aos alimentos saudáveis produzidos em seus territórios, entre os quais se destacam: tul (horta familiar), escambo, troca de mãos, mercado Nasa e receitas tradicionais. Conclusões: O confinamento representou uma oportunidade para retomar e revitalizar as práticas alimentares ancestrais da comunidade que respondiam às necessidades específicas de saúde e alimentação, fortalecendo o tecido social e a identidade indígena, ações que podem transcender as políticas públicas, os planos de vida e as aspirações por uma vida boa.

De omisiones especializadas: la biomedicina como parte intrínseca de la vida de los pueblos originarios / On specialized oversights: biomedicine as an intrinsic part of life for indigenous peoples

RESUMEN La gran mayoría de los estudios de la medicina tradicional excluyen la existencia de la biomedicina y de las medicinas alternativas y complementarias en la vida de los pueblos indígenas de México y de Latinoamérica en general, pese a que estos pueblos utilizan la biomedicina en forma creciente e intensa. En este texto, he tratado de poner de manifiesto este proceso de expansión biomédica y de declive de la medicina tradicional, a través de información etnográfica referida a distintos pueblos originarios. Esta expansión biomédica se desarrolla a pesar de las varias consecuencias negativas que genera, debido a diversos factores, entre ellos, su eficacia comparativa, que se expresa a través de los usos y la demanda de fármacos, de los servicios biomédicos y, en particular, de la instalación de hospitales en sus comunidades. La población indígena articula los usos de la medicina tradicional y de la biomedicina con la tendencia a utilizar cada vez más la biomedicina, incluso por parte de los curadores tradicionales.

ABSTRACT The vast majority of studies on traditional medicine disregard the existence of biomedicine and alternative and complementary medicines in the lives of the indigenous peoples of Mexico and Latin America in general, despite the fact that these populations increasingly make use of biomedical knowledge more and more intensively. In this text I have attempted to elucidate this expansion of biomedicine and the decline of traditional medicine, through ethnographic information related to different indigenous groups. This expansion of biomedicine takes place despite the various negative consequences it generates due to different factors such as its comparative effectiveness, which is evidenced in the use of and demand for pharmaceuticals, biomedical services, and in particular the construction of hospitals in their communities. The indigenous population combines the uses of traditional medicine and biomedicine with a tendency to increasingly utilize biomedicine, even on the part of traditional healers.

Sociodemographic inequalities in cardiovascular risk factors among adolescents from indigenous areas in Chiapas, Mexico / Desigualdades sociodemográficas como factores de riesgo cardiovascular para adolescentes de zonas indígenas de Chiapas, México / Desigualdades sociodemográficas como fatores de risco cardiovascular para adolescentes de áreas indígenas de Chiapas, México

Abstract: This study was aimed to determine the prevalence of cardiovascular risk factors among different sociodemographic groups of adolescents from indigenous communities in Chiapas, Mexico. A cross-sectional prevalence study was performed in urban and rural communities in the Tzotzil-Tzeltal and Selva regions of Chiapas. A sample of 253 adolescents was studied, of whom 48% were girls and 52% were boys. A descriptive analysis of quantitative variables was performed using measures of central tendency and dispersion. The prevalence of cardiovascular risk factors stratified by sex, geographical area, years of schooling, and ethnicity of the mothers was estimated. The prevalence of cardiovascular risk factors was analyzed in relation to the sociodemographic characteristics of the study population. Low HDL-c (51%) was the predominant cardiovascular risk factor. Girls had a higher prevalence of abdominal obesity, hypertriglyceridemia, and borderline total cholesterol than boys. High diastolic blood pressure was more prevalent in boys. Adolescents from urban areas had a higher prevalence of overweight/obesity and insulin resistance than adolescents from rural areas. The prevalence of overweight/obesity and abdominal obesity was higher in adolescents whose mothers had ≥ 7 years of schooling compared with adolescents with less educated mothers. Differences by maternal ethnicity also influenced the prevalence of insulin resistance. Among the main findings, this study associated sociodemographic and geographical inequalities with cardiovascular risk factors. Promoting a healthy lifestyle for this young population is absolutely necessary to prevent cardiovascular diseases in adulthood.

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular entre diferentes grupos sociodemográficos de adolescentes de comunidades indígenas de Chiapas, México. Se realizó un estudio transversal de prevalencia en comunidades urbanas y rurales de las regiones Tzotzil-Tzeltal y Selva, en Chiapas. Participó una muestra de 253 adolescentes, en la cual el 48% eran niñas y el 52% niños. Se realizó un análisis descriptivo de las variables cuantitativas utilizando medidas de tendencia central y dispersión. Se estimó la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular, estratificados por sexo, área geográfica, nivel de estudios y etnia de las madres. Se analizó la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular con relación a las características sociodemográficas de la población estudiada. El HDL-c bajo (51%) fue el factor de riesgo cardiovascular predominante. Se observó una mayor prevalencia de obesidad abdominal, hipertrigliceridemia y colesterol total en las niñas que en los niños. La alta presión arterial diastólica prevaleció en los niños. Los adolescentes del área urbana tuvieron una mayor prevalencia de sobrepeso/obesidad y resistencia a la insulina que los del área rural. La prevalencia de sobrepeso/obesidad y obesidad abdominal fue mayor en los adolescentes cuyas madres tenían nivel de estudios ≥ 7 años que aquellos cuyas madres tenían bajo nivel de estudios. Las diferencias en la etnicidad materna también influyeron en la prevalencia de resistencia a la insulina. Entre las principales conclusiones de este estudio, se destacan las desigualdades sociodemográficas y geográficas entre los factores de riesgo cardiovascular. La promoción de un estilo de vida saludable entre la población joven es lo indicado para prevenir las enfermedades cardiovasculares en la edad adulta.

Resumo: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de fatores de risco cardiovascular entre diferentes grupos sociodemográficos de adolescentes de comunidades indígenas em Chiapas, México. Foi realizado um estudo transversal de prevalência em comunidades urbanas e rurais das regiões de Tzotzil-Tzeltal e Selva de Chiapas. Foi estudada uma amostra de 253 adolescentes, sendo 48% meninas e 52% meninos. Foi realizada uma análise descritiva das variáveis quantitativas por meio de medidas de tendência central e dispersão. Foram estimadas as prevalências de fatores de risco cardiovascular, estratificadas por sexo, área geográfica, escolaridade e etnia das mães. A prevalência dos fatores de risco cardiovascular foi analisada em relação às características sociodemográficas da população estudada. O HDL-c baixo (51%) foi o fator de risco cardiovascular predominante. Prevalências mais elevadas de obesidade abdominal, hipertrigliceridemia e colesterol total limítrofe foram mais observadas em meninas do que em meninos. A pressão arterial diastólica elevada prevaleceu nos meninos. Adolescentes da área urbana apresentaram prevalências de sobrepeso/obesidade e resistência à insulina maiores do que os da área rural. A prevalência de sobrepeso/obesidade e obesidade abdominal foi maior nos adolescentes cujas mães possuíam escolaridade ≥ 7 anos do que naqueles indivíduos cujas mães tinham baixa escolaridade. As diferenças de etnia das mães também foram observadas na prevalência de resistência à insulina. Dentre as principais conclusões, foram encontradas, neste estudo, desigualdades sociodemográficas e geográficas entre fatores de risco cardiovascular. Promover estilos de vida saudáveis entre a população jovem é o ideal para prevenir doenças cardiovasculares na vida adulta.

Validez de contenido de una intervención educativa para mejorar conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con la malaria en una comunidad indígena / Content validity of an educational intervention to improve knowledge, attitudes and practices related to malaria in an indigenous community / Validade de conteúdo de uma intervenção educativa para melhorar conhecimentos, atitudes e práticas relacionadas à malária em uma comunidade indígena

Introducción: Las intervenciones educativas en salud dirigidas a las poblaciones indígenas deben ser revisadas por expertos con el fin de evaluar si su adaptación cultural es apropiada y precisa. Objetivo: Determinar la validez de los contenidos contemplados en una intervención educativa para el mejoramiento de conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con la malaria en la población Emberá Katío del departamento de Córdoba - Colombia, mediante el juicio de expertos. Materiales y métodos: Estudio de validación por medio de juicio de expertos de una intervención educativa que incluyó cuatro módulos, administrados en sesiones presenciales, en las que se utilizaron estrategias educativas como clases, discusiones guiadas y talleres. Participaron trece expertos en trabajo con comunidades indígenas, quienes evaluaron los criterios de claridad, pertinencia, relevancia y coherencia del contenido de cada módulo. Se estimó el índice de validez de contenido (IVC) de Lawshe modificado por Tristán y se asumió el valor ≥ 0.58 para considerar la aprobación de los criterios de los módulos. Resultados: Todos los módulos obtuvieron IVC globales que fluctuaron entre 0.83 y 0.90. La claridad del Módulo 1, 'Conociendo la malaria', tuvo un valor de 0.69 y el resto de los valores de los cuatro criterios osciló entre 0.77 y 1. Discusión: Los criterios evaluados superaron el punto de corte establecido por la literatura para aprobar la intervención, y las observaciones y recomendaciones de los expertos fueron consideradas para ajustes en la misma. Conclusión: Se determina que la intervención educativa evaluada por juicio de expertos, tiene alta validez de contenido en sus módulos según los criterios contrastados.

Introduction: Health education programs for the indigenous population must be reviewed by experts in order to assess whether their cultural adaptation is appropriate and accurate. Objective: To determine the validity of the content contemplated in an educational intervention to improve knowledge, attitudes and practices related to malaria in the Emberá Katío population in the department of Córdoba, Colombia. Materials and methods: Validation study by experts' judgment of an educational intervention that included four modules, administered in face-to-face sessions, in which educational strategies such as classes, guided discussions and workshops were used. Thirteen experts in work with indigenous communities participated, who evaluated the criteria of clarity, pertinence, relevance and coherence of the content of each module. The content validity index (CVI) of Lawshe modified by Tristán was estimated and the value ≥ 0.58 was assumed to consider the approval of the module criteria. Results: All the modules obtained global CVIs fluctuated between 0.83 and 0.90. The clarity of Module 1, 'Knowing malaria', had a value of 0.69 and the rest of the values of the four criteria ranged between 0.77 and 1. Discussion: The evaluated criteria exceeded the cut-off point established by the literature to approve the intervention, and the observations and recommendations of the experts were considered for adjustments in it. Conclusion: It is determined that the educational intervention evaluated by expert judgment has high content validity in its modules according to the contrasted criteria.

Introdução: As intervenções de educação em saúde voltadas para populações indígenas devem ser revisadas por especialistas a fim de avaliar se sua adaptação cultural é apropriada e precisa. Objetivo: Determinar a validade do conteúdo de uma intervenção educacional para a melhoria do conhecimento, das atitudes e das práticas relacionadas à malária na população Emberá Katío, no departamento de Córdoba - Colômbia, por meio do julgamento de especialistas. Materiais e métodos Estudo de validação por meio de julgamento de especialistas de uma intervenção educacional que incluiu quatro módulos, administrados em sessões presenciais, nos quais foram utilizadas estratégias educativas como aulas, orientadas e oficinas. Participaram treze especialistas em trabalhos com comunidades indígenas, que avaliaram os critérios de clareza, pertinência, relevância e coerência do conteúdo de cada módulo. Estimou-se o índice de validade de conteúdo (IVC) de Lawshe modificado por Tristán e assumiu-se o valor ≥ 0,58 para considerar a aprovação dos critérios do módulo. Resultados: Todos os módulos obtiveram IVC global que oscilou entre 0,83 e 0,90. A clareza do Módulo 1, 'Conhecendo a malária', tinha um valor de 0,69 e os demais valores dos quatro critérios variaram entre 0,77 e 1. Discussão: Os critérios avaliados excederam o ponto de corte estabelecido pela literatura para aprovar a intervenção, e as observações e recomendações dos peritos foram consideradas para ajustes no mesmo. Conclusão: Foi determinado que a intervenção educacional avaliada por julgamento de especialistas tem alta validade de conteúdo em seus módulos, de acordo com os critérios contrastados.

Assistência de enfermagem à saúde das populações indígenas: revisão de escopo / Nursing care for the health of indigenous populations: scoping review / Asistencia de enfermería para la salud de las poblaciones indígenas: una revisión de alcance

RESUMO Objetivo: identificar na literatura as ações de assistência de enfermagem à saúde das populações indígenas. Método: trata-se de uma revisão de escopo, cuja busca foi realizada no mês de setembro de 2022 nas seguintes bases de dados: Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Catálogo de teses e dissertações da CAPES, Google Scholar, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Pan American Health Organization (PAHO), National Library of Medicine and National Institutes of Health (PUBMED) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Os resultados foram avaliados por meio de sumarização dos artigos selecionados. Resultados: as principais ações dirigidas à população indígena foram: consultas de enfermagem e atividades de promoção e prevenção da saúde. A principal dificuldade encontrada em relação aos povos indígenas é a barreira linguística. Conclusão: a equipe de enfermagem encontra dificuldades, como: a difícil localização das aldeias; alta sobrecarga de trabalho em decorrência da falta de profissionais médicos; barreira linguística; e condições inadequadas.

ABSTRACT Objective: to identify in the literature the nursing care actions for the health of indigenous populations. Method: this is a scoping review, whose search was conducted in September 2022 in the following databases: Nursing Database (BDENF), CAPES Theses and Dissertations Catalog, Google Scholar, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Pan American Health Organization (PAHO), National Library of Medicine and National Institutes of Health (PUBMED) and Scientific Electronic Library Online (SCIELO). The results were evaluated by summarizing the selected articles. Results: the main actions directed to the indigenous population were nursing consultations and health promotion and prevention activities. The main difficulty encountered in relation to indigenous peoples is the language barrier. Conclusion: the nursing team encounters difficulties, such as: the difficult location of the villages; high work overload due to the lack of medical professionals; language barrier; and inadequate conditions.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura las acciones de cuidados de enfermería para la salud de las poblaciones indígenas. Método: se trata de una revisión de alcance, cuya búsqueda fue realizada en septiembre de 2022 en las siguientes bases de datos: Base de Datos de Enfermería (BDENF), Catálogo de Tesis y Disertaciones de la CAPES, Google Scholar, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Pan American Health Organization (PAHO), National Library of Medicine and National Institutes of Health (PUBMED) y Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Los resultados se evaluaron resumiendo los artículos seleccionados. Resultados: las principales acciones dirigidas a la población indígena fueron: consultas de enfermería y actividades de promoción de la salud y prevención. La principal dificultad encontrada en relación a la población indígena es la barrera lingüística. Conclusión: el equipo de enfermería encuentra dificultades como: la difícil localización de las aldeas; la elevada sobrecarga de trabajo debido a la falta de profesionales médicos; la barrera lingüística; y las condiciones inadecuadas.

Incidence of malaria among indigenous people associated with the presence of artisanal mining / Incidencia de malaria entre pueblos indígenas asociada a la presencia de minería / Incidência de malária entre indígenas associada à presença de garimpos

ABSTRACT Objective: To analyze the incidence of malaria among indigenous people associated with the presence of artisanal miningin the state of Pará. Method: Analytical, cross-sectional study conducted with 20,774 cases of malaria in indigenous people in the state of Pará (2011 to 2020). The data came from the Malaria Epidemiological Surveillance Information System, obtained from the Pará State Department of Public Health. In the analysis, Spearman's correlation coefficient was used, with a significance of 5% (p < 0.05). Results: Incidence rates were high, especially in the Tapajós River Indigenous Special Health District (372.2/1,000 inhabitants). There was association between the incidence of malaria and the presence of indigenous people in artisanalmining activities on the Tapajós River (p=0.0008). Conclusion: The occurrence of malaria is unequal among the Special Indigenous Health Districts, being more frequent in those with greater mining activity, configuring exposure to the disease. It is necessary to adopt intersectoral measures, especially in areas of vulnerability to illness.

RESUMEN Objetivo: Analizar la incidencia de malaria entre indígenas asociada a la presencia de la minería en el estado de Pará. Método: Estudio transversal analítico realizado con 20.774 casos de malaria entre indígenas del estado de Pará (2011 a 2020). Los datos provienen del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Malaria, obtenidos de la Secretaría de Salud Pública del Estado de Pará. En el análisis se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman, con una significación del 5% (p < 0,05). Resultados: Las tasas de incidencia fueron altas, especialmente en el Distrito Sanitario Especial Indígena Río Tapajós (372,2/1.000 habitantes). Hubo asociación entre incidencia de malaria y la presencia de indígenas en las minasdel Río Tapajós (p=0,0008). Conclusión: La ocurrencia de malaria es desigual entre los Distritos Especiales de Salud Indígena, siendo más frecuente en aquellos con mayor actividad minera, configurando la exposición a la enfermedad. Es necesario adoptar medidas intersectoriales, especialmente enáreas de vulnerabilidad a la enfermedad.

RESUMO Objetivo: Analisar a incidência da malária entre indígenas associada à presença de garimpos no estado do Pará. Método: Estudo analítico, transversal, realizado com 20.774 casos de malária em indígenas do estado do Pará (2011 a 2020). Os dados foram oriundos do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária, obtidos na Secretaria de Estado de Saúde Pública do Pará. Na análise, utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman, com significância de 5% (p < 0,05). Resultados: As taxas de incidência se mostraram elevadas, com destaque ao Distrito Sanitário Especial Indígena Rio Tapajós (372,2/1.000 habitantes). Houve associação entre incidência da malária e a presença dos indígenas nos garimpos no Rio Tapajós (p=0,0008). Conclusão: A ocorrência da malária é desigual entre Distritos Sanitários Especiais Indígenas, sendo mais incidente naqueles de maior atividade garimpeira, configurando exposição à doença. Faz-se necessária a adoção de medidas intersetoriais, sobretudo em áreas de vulnerabilidade ao adoecimento.

Cuidados à criança indígena Tembé no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento: um estudo de reflexão / Cuidado al niño indígena Tembé en el seguimiento del crecimiento y desarrollo: un estudio de reflexión / Care for the indigenous Tembé child in the monitoring of growth and development: a reflection study

Resumo Objetivo refletir sobre os cuidados de saúde em relação à criança indígena da etnia Tembé, para acompanhamento do seu crescimento e do seu desenvolvimento. Método estudo teórico-reflexivo, baseado nas experiências dos autores e ancorado na literatura sobre a cultura Tembé e na atenção à saúde de povos indígenas. Resultados estudos sobre etnia e sobre cultura são pontos de partida para produzir apontamentos sobre cuidados técnicos em relação à criança, a partir dos já realizados pelas mulheres Tembé. O cuidado fundamentado em questões étnicas sinaliza uma dinâmica cultural e é colocado, nas políticas de saúde e em seus processos, como primordial para direcionar instrumentos, tecnologias e ações de equipes multidisciplinares, sendo pertinente a participação de indígenas e/ou de profissionais de saúde indígenas no seu desenvolvimento. Conclusões e Implicações para a prática a equidade na atenção à saúde da criança indígena Tembé requer o desenvolvimento de procedimentos e aparelhos específicos, que considerem as particularidades, seu bem viver e sua cosmologia. Há necessidade de aproximação, aprofundamento e respeito à especificidade desta etnia. Ao ponderar sobre o cuidado à saúde da criança Tembé, é possível compreender divergências e convergências de conteúdo dos manuais do Ministério da Saúde.

Resumen Objetivo reflexionar sobre la atención a la salud del niño indígena de la etnia Tembé, para el seguimiento de su crecimiento y desarrollo. Método estudio teórico-reflexivo, basado en las experiencias de los autores y anclado en la literatura sobre la cultura Tembé y la atención a la salud de los pueblos indígenas. Resultados los estudios sobre etnicidad y cultura son puntos de partida para producir apuntes sobre cuidados técnicos en relación al niño, basados en los ya realizados por las mujeres Tembé. La atención basada en cuestiones étnicas señala dinámicas culturales y se coloca, en las políticas de salud y en sus procesos, como primordial para dirigir instrumentos, tecnologías y acciones de equipos multidisciplinarios, siendo pertinente la participación de indígenas y/o profesionales de salud indígenas en su desarrollo. Conclusiones e Implicaciones para la práctica la equidad en la atención al niño Tembé requiere el desarrollo de procedimientos y aparatos específicos, que consideren las particularidades, su buen vivir y su cosmología. Hay necesidad de acercamiento, profundización y respeto a la especificidad de esta etnia. Al reflexionar sobre el cuidado de la salud del niño Tembé, se permite entender divergencias y convergencias de contenidos de los manuales del Ministerio de Salud.

Abstract Objective to reflect on health care for the indigenous child of the Tembé ethnicity, to monitor their growth and development. Method theoretical-reflexive study, based on the authors' experiences and anchored in the literature on Tembé culture and health care for indigenous peoples. Results studies about ethnicity and culture are starting points to produce notes about technical care in relation to the child, based on those already performed by Tembé women. The care based on ethnic issues signals cultural dynamics and is placed, in health policies and in their processes, as primordial to direct instruments, technologies and actions of multidisciplinary teams, with the pertinent participation of indigenous people and/or indigenous health professionals in their development. Conclusions and Implications for Practice Equity in health care for the Tembé indigenous child requires the development of specific procedures and devices that consider their particularities, well-being, and cosmology. There is a need for approaching, deepening, and respecting the specificity of this ethnic group. By reflecting on the health care of Tembé children, it becomes possible to understand divergences and convergences with the content of the Ministry of Health manuals.

Nursing care for the Warao people: an experience report based on transcultural theory / Cuidados de Enfermería del pueblo Warao: un informe de experiencia basado en la teoría transcultural / Cuidados de Enfermagem ao povo Warao: um relato de experiência baseado na teoria transcultural

ABSTRACT Objective: To report on the experience of nurses from the Street Clinic in caring for the Indigenous Venezuelan population of the Warao ethnic group in Maceió/AL based on Madeleine Leininger's Transcultural Theory. Metodology: A descriptive study, of the experience report type, based on the care of the Warao Indigenous population in the light of Madeleine Leininger's Transcultural Theory, carried out during the year 2022. Results: Light technologies were used to form bonds and understand the cultural universe of the Warao people. The concepts of preservation, accommodation and cultural restructuring of care from Leininger's transcultural theory helped to elucidate the practice. Comprehensive care was offered in accordance with the programs recommended by the Ministry of Health, with transcultural care, including respect for refusal of care. The language barrier and health beliefs represented challenges in the context of singular care. Final considerations: The experience of nurses from the Street Clinic in caring for the Indigenous population favored significant social interaction and expanded the possibilities for achieving comprehensive health care. The application of Transcultural Theory proved to be an effective and congruent device for health care.

RESUMEN Objetivo: Referir la experiencia de enfermeros de una Unidad Sanitaria Móvil en la atención a la población indígena venezolana de la etnia Warao, en Maceió/AL, a partir de la Teoría Transcultural de Madeleine Leininger. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, del tipo informe de experiencia, basado en la atención a la población indígena Warao a la luz de la Teoría Transcultural de Madeleine Leininger, realizado durante el año 2022. Resultados: Se utilizaron tecnologías leves para crear vínculos y comprender el universo cultural del pueblo Warao. Los conceptos de preservación, acomodación y reestructuración cultural de los cuidados de la teoría transcultural de Leininger ayudaron a dilucidar la práctica. Se ofreció atención integral según los programas recomendados por el Ministerio de Salud, con atención transcultural y se respetó el rechazo a la atención. La barrera lingüística y las creencias sanitarias representaron desafíos en el contexto de la atención singular. Conclusión: La experiencia de los enfermeros de la Unidad Sanitaria Móvil en la atención a la población indígena favoreció mucho la interacción social y amplió las posibilidades de lograr una atención sanitaria integral. La aplicación de la Teoría Transcultural demostró ser un dispositivo eficaz y adecuado para el cuidado de la salud.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência de enfermeiros do Consultório na Rua no cuidado à população indígena venezuelana da etnia Warao em Maceió/AL a partir da Teoria Transcultural de Madeleine Leininger. Metodologia: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, a partir do cuidado da população indígena Warao à luz da Teoria Transcultural de Madeleine Leininger, realizado durante o ano de 2022. Resultados: Utilizaram-se tecnologias leves para formação de vínculo e compreensão do universo cultural do povo Warao. Os conceitos de preservação, acomodação e reestruturação cultural do cuidado da teoria Transcultural de Leininger contribuíram para elucidar a prática vivenciada. Ofertou-se uma atenção integral conforme os programas preconizados pelo Ministério da Saúde, com cuidado transcultural, inclusive com respeito à recusa de assistência. A barreira linguística e as crenças no que tange à saúde representaram desafios no contexto do cuidado singular. Conclusão: A experiência de enfermeiros do Consultório na Rua no cuidado a população indígena favoreceu uma significativa interação social e ampliou as possibilidades para o alcance da integralidade em saúde. A aplicação da Teoria Transcultural se mostrou como um dispositivo eficaz e congruente para o cuidado em saúde.

Supervisão acadêmica de médicos em áreas indígenas durante a pandemia de Covid-19 / Academic supervision of doctors in indigenous areas during the Covid-19 pandemic / Supervisión académica de médicos en áreas indígenas durante la pandemia de Covid-19

Trata-se de estudo qualitativo sobre o papel da supervisão acadêmica do Grupo Especial de Supervisão do Projeto Mais Médicos para o Brasil de Roraima (GES-RR) durante a pandemia de Covid-19. Foi realizada uma cartografia, com entrevistas e uma roda de conversa. Durante a pandemia, a Atenção à Saúde Indígena passou por rearranjos e a supervisão acadêmica do GES-RR exerceu-se remotamente, o que reduziu seu potencial, mas manteve sua relevância. O acolhimento dos médicos pelos supervisores potencializou a capacidade transformadora da assistência e diminuiu a sensação de isolamento e abandono. O GES-RR foi importante para a mediação de conflitos com a gestão, para a qualificação do trabalho médico, para a reflexão sobre as relações e condições de trabalho e como espaço privilegiado de Educação Permanente em Saúde. O estudo mostrou a importância dos papéis exercidos e da retomada presencial em momento oportuno.(AU)

We conducted a qualitative study to investigate the academic supervision role of the Special Supervision Group for the More Doctors Project for Brazil in Roraima (GES-RR) during the Covid-19 pandemic. We constructed a map based on interviews and conversation circles. During the pandemic, indigenous health care underwent reshaping and academic supervision was performed by the GES-PR remotely, reducing its potential but maintaining its relevance. The support provided to the doctors by the supervisors enhanced the transformative capacity of care and reduced the sensation of isolation and abandonment. The GES-RR played an important role in mediating conflicts with management, improving the quality of medical work, and stimulating reflection on working relations and conditions, and is uniquely positioned to provide permanent health education. The findings highlight the importance of the roles and of returning to face-to-face working at the appropriate time.(AU)

Se trata de un estudio cualitativo sobre el papel de la supervisión académica del Grupo Especial de Supervisión del Proyecto Más Médicos para Brasil de Roraima (GES-RR) durante la pandemia de Covid-19. Se realizó una cartografía, con entrevistas y una ronda de conversaciones. Durante la pandemia, la Atención de la Salud Indígena pasó por reorganizaciones y la supervisión académica del GES-RR se ejerció remotamente, pero mantuvo su relevancia. La acogida a los médicos por parte de los supervisores potencializó la capacidad transformadora de la asistencia y disminuyó la sensación de aislamiento y abandono. El GES-RR fue importante en la mediación de conflictos con la gestión, calificación del trabajo médico, para la reflexión sobre las relaciones y condiciones de trabajo y como espacio privilegiado de Educación Permanente de Salud. El estudio mostró la importancia de los papeles ejercidos y de la retomada presencial en momento oportuno.(AU)

Estratégias preventivas no enfrentamento da covid-19 na população indígena: revisão de escopo

Objetivo: Mapear as produções científicas sobre as estratégias preventivas utilizadas pelos serviços de saúde no enfrentamento da Covid-19 na população indígena do continente americano no período de 2019 a 2022. Material e Método: Revisão de escopo, realizada nas bases de dados: LILACS, MEDLINE, SCOPUS, EMBASE, WOS e Science Direct. Seguindo os critérios estabelecidos pela estratégia do mnemônico PCC, utilizaram-se descritores controlados e não controlados. Foram incluídos estudos primários, relatos de experiências, revisões de literatura, perspectivas, reflexões e editoriais, publicados no período dezembro de 2019 a março de 2022, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Foram identificados nas estratégias de buscas 237 estudos e, a partir da leitura dos textos na íntegra, seis artigos foram selecionados para esta revisão. A exploração dos estudos publicados nos periódicos internacional e nacional, permitiram o mapeamento das estratégias preventivas utilizadas pelos serviços de saúde e pelas comunidades indígenas, que incluíram isolamento nas aldeias, remoção de pacientes, tratamento de doenças não relacionadas a Covid-19 nas aldeias, compra de equipamentos de proteção individual, educação em saúde com materiais linguisticamente apropriados e apoio financeiro. Também houve estudos que apresentavam possíveis sugestões para a prevenção e o combate à Covid-19. Conclusão: As estratégias preventivas tinham a finalidade de conter a disseminação desta doença infectocontagiosa nas comunidades indígenas, mas também observou-se uma escassez de estratégias no âmbito da enfermagem que atuem de acordo com as especificidades culturais desses povos originários.

Objective: To map the scientific production on the preventive strategies used by health services to combat Covid-19 in the indigenous population of the American continent from 2019 to 2022. Materials and Methods: Scoping review carried out in the databases: LILACS, MEDLINE, SCOPUS, EMBASE, WOS and Science Direct. Controlled and non-controlled descriptors were used following the criteria established by the PCC mnemonic strategy. Primary studies, experience reports, literature reviews, perspectives, reflections and editorials, published between December 2019 and March 2022, in Portuguese, English and Spanish were included. Results: 237 studies were identified in the search strategies, and after reading the full texts, six articles were selected for this review. The exploration of studies published in international and national journals allowed the mapping of preventive strategies used by health services and indigenous communities, which included isolation in the villages, transfer of patients, treatment of diseases not related to Covid-19 in the villages, purchase of personal protective equipment, health education with linguistically appropriate materials and financial support. There were also studies that presented possible suggestions for preventing and combating Covid-19. Conclusion: The preventive strategies were intended to contain the spread of this infectious disease in indigenous communities, but there was also a lack of strategies in the nursing field that respond to the cultural specificities of the indigenous population.

Objetivo: Mapear la producción científica sobre las estrategias preventivas utilizadas por los servicios de salud para el abordaje del Covid-19 en la población indígena del continente americano entre los años 2019 y 2022. Material y Método: Revisión de alcance realizada en las bases de datos: LILACS, MEDLINE, SCOPUS, EMBASE, WOS y Science Direct. Siguiendo los criterios establecidos por la estrategia mnemotécnica PCC, se utilizaron descriptores controlados y no controlados. Se incluyeron estudios primarios, informes de experiencias, revisiones bibliográficas, perspectivas, reflexiones y editoriales, publicados entre diciembre de 2019 y marzo de 2022, en portugués, inglés y español. Resultados: Se identificaron 237 estudios en las estrategias de búsqueda, y después de leer los textos completos, se seleccionaron seis artículos para esta revisión. La exploración de estudios publicados en revistas internacionales y nacionales permitió mapear las estrategias preventivas utilizadas por los servicios de salud y las comunidades indígenas, que incluían el aislamiento en las aldeas, el traslado de pacientes, el tratamiento de enfermedades no relacionadas con el Covid-19 en las aldeas, la compra de equipos de protección personal, la educación sanitaria con materiales lingüísticamente apropiados y el apoyo financiero. También hubo estudios que presentaban posibles sugerencias para prevenir y combatir el Covid-19. Conclusión: Las estrategias preventivas tuvieron como objetivo contener la propagación de esta enfermedad infecciosa en las comunidades indígenas, pero también se pudo observar la falta de estrategias en el campo de la enfermería que actúen de acuerdo con las especificidades culturales de la población indígena.